微創乳糜胸手術治療 - 靛氰綠ICG螢光顯影輔助系統 + 胸腔鏡胸管結紮術 + 胸腔鏡心包囊切除術 + 腹腔鏡乳糜池破壞術

4歲、柴犬，因呼吸困難、食慾下降到友院看診時，發現有大量的胸水，檢驗發現是乳糜胸之後轉診過來。在排除其他病因後診斷為自發性乳糜胸，在口服藥治療約一個月後，反應不佳所以進行手術治療。

手術方式: 使用ICG螢光顯影輔助系統進行胸腔鏡胸管結紮術及腹腔鏡乳糜池破壞術，再進行胸腔鏡心包囊切除術。

術後一天乳糜液消失，五天後沒有胸水。

由於是使用微創手術的方式，連平常號稱摸毛都會痛的柴柴，竟然在經過開胸的大手術後第一天就像沒事一樣在住院部逛大街!

靛氰綠ICG螢光顯影輔助系統(IMAGE1 S™ Rubina® – 4K, NIR/ICG)

為目前影像品質最好的ICG螢光系統，利用近紅外光的照射及接收反彈訊號來顯像，在overlap模式下，術者可以同時看到可見光及不可見光ICG的顯影，相較於過去使用的甲基藍色劑，有著更優越的顯影效果及更好的安全性(甲基藍副作用及毒性較高)。

乳糜胸

狗、貓身體裡的大部份的淋巴系統(包含腸道吸收的乳糜液)會經由胸管將乳糜液排入外頸靜脈或是鎖骨下靜脈，讓淋巴液重新進入血液循環系統。
如果這個淋巴循環中間有哪個地方出現問題，都有可能引起乳糜液漏到胸腔，造成乳糜胸。
例如: 創傷、心臟病、心絲蟲、橫膈疝氣、肺扭轉、心包囊積液、腫瘤、頸靜脈血栓、縱膈腫塊、自發性(找不到原因)。
乳糜胸除了會影響肺臟正常運作，使動物呼吸困難之外，慢性的乳糜胸也會刺激胸膜，造成限制性纖維素性胸膜炎。

診斷

需要進行完整的血液學檢查、心絲蟲檢查、胸腹腔的影像學檢查、心臟超音波、胸水分析之後，才能確定是不是乳糜胸，以及找到原發的原因，進行治療。

內科治療

找到原發的病因，在原發病因被治療之後大多的乳糜胸是會一起被治療好的，但是如果是找不到原因的自發性乳糜胸，通常內科治療是不會讓乳糜胸消失的。

外科治療

自發性乳糜胸(idiopathic chylothorax主要的治療方式，第一篇在小動物使用外科治療的文獻可以追溯到1958年，距離現在已經60多年了，有各式各樣手術方式被發表出來，可惜目前沒有哪一種手術方式可以有效的治療這個疾病，所以目前主流的治療方式都會採用二合一、三合一的手術方式，來達到最好的治療效果及降低復發的機率。

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