本文作者：吉米哈利動物醫院－盧嘉芸醫師
不論是洗牙、手術還是內視鏡取異物，很多飼主聽到「麻醉」這兩個字都會有點擔心，大家怕毛孩睡著後醒不來。其實現在的動物醫療麻醉技術已經很成熟了，只要術前檢查完整、手術中監控到位，無論是年輕或是老年狗貓的麻醉風險都能大幅降低。這次的內容，吉米哈利將帶你一次了解麻醉風險如何評估、有哪些常見的麻醉後遺症、以及手術前後該怎麼照顧，讓飼主們真正安心。
貓狗麻醉風險該怎麼評估？
手術麻醉的安全來自嚴謹的術前檢查，術前檢查完善得以降低麻醉風險，以下說明寵物麻醉前，獸醫師會做的風險評估：
理學檢查：第一道安全門
首先在門診時，醫師會先做聽診、觸診，評估毛孩黏膜顏色、皮膚回彈、脫水程度，以及心肺音是否平穩。有些毛孩外表看不出來，但其實有心雜音或輕度脫水徵象，這些都會影響麻醉的穩定度。如果有異常，會進一步檢查或治療再安排麻醉，確保手術中麻醉能更穩定。
血液與影像檢查：把看不到的風險找出來
血液檢查能看出是否有貧血、感染、肝腎功能異常，胸腔 X 光看心臟大小與肺部狀態，超音波可評估心血管、消化、泌尿及生殖系統等。很多老年狗貓麻醉的風險，其實都藏在這些指標裡：電解質不穩、腎指數偏高、心臟型態改變及退化。提早發現異常並治療能幫助我們即時掌握麻醉過程中的細微變化並及時校正，也能降低麻醉後的不良反應及後遺症。
內科穩定與 ASA 分級：量化風險，擬定策略
如果檢查發現心臟病、糖尿病、甲狀腺問題或高血壓時，醫師會先把生理指標調控至穩定狀態才安排麻醉。接著會依整體健康狀態給出 ASA 分級（1～5），目的並非單純的風險量化，而是做為麻醉計畫的依據。當 ASA 等級越高，代表需要越密集的監測與備案，特別是患有系統性內科疾病或老年犬貓麻醉，更需要有這套流程把關！
ASA 分級是什麼？ASA 分級分 5 級
ASA（American Society of Anesthesiologists）分級是是臨床上評估寵物全身健康狀況的國際標準。透過這套分級，我們能將抽象的「麻醉風險」轉化為具體的醫療共識，針對不同等級制定對應的麻醉計畫。以下用表格呈現 ASA 分級說明：
| ASA 級別 | 意義 | 案例 |
| 1 | 健康個體 | 年輕健康貓狗 (絕育手術) |
| 2 | 輕度且可控制的全身性疾病 | 輕微心雜音、早期腎病或局部感染等 |
| 3 | 嚴重全身性疾病 | 明顯慢性病但維持穩定 |
| 4 | 嚴重全身性疾病且疾病危及生命 | 心衰、貧血、尿毒血症、消瘦或發燒等 |
| 5 | 病危，需麻醉處置否則無法存活 | 嚴重休克或嚴重創傷等 |
ASA 分級很低，就代表沒有風險嗎？
不是。ASA 1～2 級代表貓麻醉或犬麻醉的風險較低，但可能遇到短暫低血壓、體溫下降或呼吸變慢，差別在於這些變化多半能被儀器即時偵測，麻醉醫師也能立刻微調把影響降到最低。
真正讓人擔心的是 ASA 3 級以上的個體，多半是伴隨中重度系統性疾病的老狗老貓麻醉或有全身性疾病的毛孩，這時會拉高監控強度與備援措施。
貓狗麻醉後遺症有哪些？
大部分的狗狗麻醉後遺症與貓麻醉術後反應，其實是短期的生理變化，只要照護術後照護完善，通常 1～2 天內就回到日常。以下說明貓狗麻醉後可能出現的狀況：
一般短期反應（1～2 天內緩解）
常見的麻醉後短期反應，通常有：嗜睡、吃得比平常少、步伐有點不穩、輕微嘔吐或脹氣。這些症狀多半是麻醉藥尚未完全代謝，或手術造成的短暫不適，只要提供溫暖安靜的環境、避免跑跳，讓貓狗好好睡一覺，恢復就會很快，即使是老狗或老貓麻醉，只要術前評估完整，這些反應也通常在 24～48 小時內消退。
插管造成聲音沙啞
寵物麻醉時會放置氣管內呼吸管保護呼吸道，有些狗貓可能會在術後叫聲變沙啞持續2~5天，一般會自然好轉，但如果伴隨呼吸聲變重變喘或頻繁咳嗽，就需要回診檢查，避免小問題變大，請家長協助我們密切觀察。
尿液滯留與排尿觀察
有些貓狗會受到麻醉或止痛藥影響，會出現尿量變少、排不太出來的情況，大多數 1～2 天內就恢復，但如果超過 24 小時沒排尿、腹部脹痛、精神變差，建議直接回診，尤其是老年狗貓麻醉要特別留意，因為牠們本身就可能有泌尿或腎臟問題。
什麼狀況需要提高警覺？
持續呼吸急促、發抖不止、無法站穩、抽搐、嚴重嘔吐、黏膜蒼白或紫藍、完全不進食超過 24 小時， 這些都不屬於常見的狗貓麻醉後短期反應，請直接聯絡醫院評估處理。
老年貓狗的麻醉挑戰
貓狗年紀大不代表不能麻醉，而是風險管理要更細緻。老年貓狗常有心臟病、腎病或代謝異常等問題，讓身體對藥物反應變慢、代謝負擔較大。所以會採用副作用較輕微的藥物，以低劑量給藥，並搭配高頻率監控及調整，醫師會先穩定慢性病、調整輸液比例與維持體溫，讓麻醉更安全。
貓狗麻醉術前，主人要做哪些準備？
除了寵物醫療團隊的事前準備，飼主也有能幫忙的地方。以下準備對於年輕與老年犬貓麻醉都很有幫助，也能減少麻醉後遺症帶來的不適：
1.禁食與禁水規則
多數寵物手術前，醫師會要求禁食 6~8 小時、禁水 2～4 小時以避免麻醉中反流或術後嘔吐把胃內容物吸進肺部引起吸入性肺炎。對幼年、糖尿病、老年、腸胃蠕動慢或體重過輕的毛孩，醫師會調整時間，需照指示執行，請別心疼偷餵東西，因為很多吸入性肺炎風險都來自「只吃一點點應該沒事」的心態。
2.藥物服用與病史說明
有在吃心臟藥、降壓藥、甲狀腺藥、胰島素的寵物，請主動告知獸醫師。醫師會教你怎麼調整時間與劑量，麻醉手術前提供完整的病史、過敏紀錄、過去的麻醉經驗，也要一次講清楚，因為這些資訊會直接影響麻醉的藥物選擇與劑量。
3.居家環境與回家準備
手術前先把家中的休息區準備好：溫暖乾燥、地面防滑、遠離樓梯與跳高點，旁邊放水碗、軟食與乾淨便盆，如果家裡有多隻貓狗，先暫時分區，避免玩鬧或互相舔咬傷口。這些看似小事但是對麻醉的復原很重要，也能縮短貓狗麻醉後的恢復時間。
手術過程中的麻醉如何監控？
在寵物麻醉手術過程中，整場麻醉都會有專業人員持續監控。從寵物入睡開始，醫師會連接心跳、心電圖、血壓、血氧、體溫與呼吸監測儀，螢幕會即時顯示變化，一旦血壓下降、呼吸變慢或體溫過低，麻醉師會立即調整藥量與輸液或相關儀器參數。對高齡或患有內科疾病毛孩，還會使用更精密的監測方式，確保每一秒都在安全範圍內，盡可能降低狗貓麻醉後遺症的可能性。
貓狗麻醉術後照護的 4 個重點
麻醉安全不只靠醫師，術後照護也是關鍵。以下四個動作能幫助毛孩更快恢復，也能預防多數狗狗麻醉後遺症：
1.保暖與安靜
麻醉會讓體溫下降，回家後要確保毛孩不著涼。準備暖墊或毛毯，環境要安靜、避免冷氣直吹。可以在旁邊輕聲安撫，但不要強迫互動。這點對老年狗貓麻醉特別重要，因為牠們體溫恢復速度較慢，保暖做足，精神恢復也更快。
2.限制活動與防止舔咬
麻醉後的毛孩常會有點暈、走路不穩。這時要避免上樓梯或跳躍，以防跌倒或撕裂傷口。如果有開刀，記得戴上頭套以防止舔咬造成感染。對於老年狗貓麻醉後的個體，更要小心協助牠們行走，必要時可用毛巾托住腹部協助起身。
3.進食與喝水方式
完全清醒後，可以先試喝少量水，確定不嗆咳再慢慢餵軟食。可分成數次少量餵食，讓腸胃逐步恢復。如果出現嘔吐、持續不吃或精神萎靡，就要回診。對老年及患有系統性疾病的貓狗，水分與營養補給更要細心，因為脫水會延緩代謝與恢復。
4.排尿排便與精神狀況
24小時內應看到排尿；如果沒排、腹部變硬或出現呻吟，應立即回院，觀察呼吸是否平穩、黏膜是否粉紅、是否能站穩行走。如果出現呼吸急促、抽搐或極度嗜睡，這些不是一般狗貓正常的麻醉後遺症，而是緊急狀況需立刻就醫。
結論
麻醉有風險，但不是賭運氣。做好術前評估、全程監控、把術後照護到位，年輕健康及老年狗貓的麻醉都能很安全；多數麻醉後遺症只是短暫反應，很快就會復原。
吉米哈利動物醫院具備完整麻醉流程與監測設備，包含專任麻醉醫師、即時生命徵象監控、必要時的加強監測與術後關懷追蹤。想了解自家毛孩的麻醉評估與手術方案，歡迎預約門診，進一步幫毛孩做詳細評估。