貓咪慢性鼻塞打鼾，原來是鼻咽狹窄惹的禍 認識鼻咽狹窄

鼻咽在哪裡?鼻咽指的是鼻腔後側，在硬顎與軟顎上方連接鼻腔到喉頭之間的空間。當貓咪吸氣時，空氣會從鼻腔經由鼻咽到喉頭、氣管一路到下呼吸道。

若貓咪有鼻咽狹窄的問題可能會導致呼吸時出現嚴重的上呼吸道阻塞音。甚至出現張嘴呼吸、反流等症狀。

鼻咽狹窄是不常見的貓咪上呼吸道阻塞問題。鼻咽狹窄的成因可能是先天的發育異常或是曾經的上呼吸道發炎疾病的疤痕組織引起鼻咽處空間的限縮導致。

診斷的方式

慢性呼吸道阻塞問題的貓咪若對治療反應不佳，醫師會安排頭部的電腦斷層與鼻腔內鏡檢查以排除一些常見的上呼吸道阻塞原因。在檢查的過程可以透過逆向的軟鏡檢查鼻咽處，直接看到狹窄部位，或是在頭部電腦斷層的序列影像中發現鼻咽處有出現鼻咽空間限縮的情形。

什麼是氣球擴張術

氣球擴張術是利用內視鏡與C型臂透視X光以無創的方式，將特殊的氣球擴張導管放置到狹窄的鼻咽位置。過程中透過壓力槍來維持氣球持續對狹窄處施加壓力，進而撐開狹窄處的治療方式。

經過一系列的氣球擴張術後可以看到狹窄處變得逐漸平坦

總結

鼻咽狹窄是貓咪上呼吸道阻塞的病因之一，在沒有進行進階檢查前往往沒有被診斷出來，因此長期以慢性鼻炎治療因而治療成效不彰。透過完整的檢查與診斷確定病因後可以透過氣球張術進行治療。氣球擴張術是透過內視鏡搭配氣球導管以無創的方式治療，惟鼻咽狹窄本身是容易復發的疾病。因此多數病例可能需要不只一次的擴張術治療來達到長期控制的目的。

案例分享

皮蛋是一隻一歲多的貓，自從兩個月收編的時候就有上呼吸道感染的症狀。平時一直都會有呼吸阻塞的聲音。長期進行噴霧與吃藥控制鼻塞、鼻膿的症狀。但因為改善幅度有限，因此主治醫師幫皮蛋安排了鼻腔灌洗進行細菌培養與頭部電腦斷層與鼻腔內視鏡檢查。在電腦斷層檢查下發現了皮蛋有鼻甲骨發育異常合併鼻咽狹窄的問題。當下外科醫師透過氣球擴張術替皮蛋進行治療。治療前可以聽到皮蛋每口呼吸都伴隨著明顯的呼吸道阻塞音，治療後的阻塞音明顯變小許多。主人表示回家後隨著時間鼻塞的聲音較少出現，僅剩激動用力時偶爾聽到。

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