許多毛孩出現食慾下降、突然呼吸困難等狀況時,獸醫師可能會建議進行內視鏡檢查,找出病因並安排治療,但對許多飼主來說,可能會擔心貓咪/狗狗內視鏡檢查與手術的安全性、效果等問題。今天吉米哈利將帶大家認識犬貓內視鏡種類,並以實際案例帶大家了解內視鏡手術!
貓咪&狗狗內視鏡檢查費用怎麼算?
內視鏡的相關費用可概略分為以下幾個部份:
時間點 | 項目說明 | 費用範圍 | |
手術前檢查費用 | 血檢 | 診斷病因和了解病患目前身體狀況,安排合適計畫 | 2000-5000↑.(會依照檢查項目多寡增減) |
影像檢查 | 初階的X光和超音波檢查 | 1500-4500↑。(會依照拍攝部位多寡增減) | |
高階電腦斷層 | 20000-25000↑。(費用會因體重和掃描部位多寡增減) | ||
手術中相關費用 | 麻醉費用 | 藥劑費用、機器監控費用 | 6000-10000↑。(費用會因體重多寡和麻醉分級增減) |
麻醉醫生費用。 | 1500/hr。 | ||
手術費用 | 依照不同臟器部位,會有手術複雜度差異。(現場確認病況後報價) | ||
實驗室檢測費用 | 切除臟器之組織病理學檢測、相關體液檢測費用。 | ||
手術後住院費用 | 依照原本病況和術後管甦醒狀況可分為以下三級 | 第一級:病危 | 8000-12000↑。(依照疾病變化增減) |
第二級:病重 | 5000-8000↑。(依照疾病變化增減) | ||
第三級:穩定 | 3000-5000↑。(依照疾病變化增減) | ||
以上住院費用皆不含檢驗費用。 |
貓咪&狗狗內視鏡分成哪些種類?可以應用到哪些疾病?
犬貓的內視鏡術式可依照是否需要開創口,分為兩大類,分別適用於不同的疾病檢查或手術治療情境:
1.自然孔內視鏡手術:體表無創口
自然孔洞指的是口腔、鼻孔、肛門等犬貓身上存在的開口。而這類內視鏡檢查或手術方式,就是將內視鏡儀器,經由動物的自然孔洞進入體內,不用額外切開皮膚,適合用來檢查內部管腔或取出異物,疼痛感較低、恢復快。常見應用如下:
- 胃鏡:檢查食道、胃部及十二指腸,取出異物或是進行組織學採樣。
- 大腸鏡:檢查大腸發炎、下痢、便血等問題。
- 鼻腔鏡:評估慢性打噴嚏、呼吸不順、流鼻血原因。
- 耳道鏡:觀察耳道是否有發炎、腫瘤或異物。
- 尿道膀胱鏡:評估排尿困難、尿失禁、泌尿道結石、腫瘤。
- 陰道鏡:檢查生殖道異常或感染問題。
2.微創內視鏡手術:小創口
有些毛孩的狀況無法經由自然孔洞觀察或處理,就會採取微創內視鏡的方式檢查,會在體表開一至數個小切口,將內視鏡器械伸入體內操作。與傳統手術相比,微創內視鏡手術傷口通常僅需縫合1~2針的小切口,對毛孩來說是一種負擔較小的選擇。常用於以下情況:
- 胸腔鏡:肺部腫瘤、心包積液、胸水(乳糜胸、膿胸、血胸)、氣胸。
- 腹腔鏡:肝臟、膽囊、腸胃、胰臟、腎臟、脾臟、腎上線等部位的疾病診斷或病灶切除。
- 關節鏡:關節腫脹、跛行、骨軟骨疾病及韌帶斷裂或是不完全斷裂的診斷及治療。
- 經皮膀胱鏡:針對泌尿系統進一步診斷與處理,通常是膀胱結石的取出。
狗狗內視鏡案例:犬微創乳糜胸手術治療
犬種與病症描述
此案例是一隻4歲的柴犬,因為有呼吸困難、食慾下降問題,在其他動物醫院看診時,發現有大量胸水,經檢驗後發現是「乳糜胸」。由於病情的複雜性以及需要進一步的檢查和治療,這隻柴犬被轉診到吉米哈利動物醫院,以便進行更深入的評估和後續的處理。
醫師專業分析&治療建議
吉米哈利外科部施品丞醫師,為柴柴進行了完整的:
- 血液學檢查
- 心絲蟲檢查
- 胸、腹腔影像學檢查
- 心臟超音波
- 胸水分析
完成以上所有檢查,並排除其他可能導致類似症狀的疾病原因後,醫師最終診斷這隻柴柴罹患了「自發性乳糜胸」。因此,醫師為牠安排了狗狗內視鏡手術治療。
狗狗內視鏡手術詳細過程
Step1:進行胸腔鏡胸管結紮術
醫師使用內視鏡儀器,並透過小切口搭配「靛氰綠ICG螢光顯影輔助系統」進行精準操作。所謂的ICG螢光顯影就像手術中的夜視導航,注射藥劑靛氰綠後,在發出特定波長的不可見光後,我們可以經由鏡頭看到發光的目標組織,幫助醫師更精準安全地手術。
Step2:進行腹腔鏡乳糜池破壞術
此案例的「乳糜胸」是因為不明原因(自發性),導致應該藉由胸管進入淋巴血液循環系統的乳糜液,漏入胸膜腔內積聚,造成狗狗呼吸困難。
因此我們透過手術破壞乳糜池結構,這樣一來可以讓淋巴液改道流入腹腔,藉由腹膜吸收進入全身循環,避免乳糜液積聚在胸腔內。
Step3:進行「胸腔鏡心包囊切除術」
針對乳糜胸,醫生通常會搭配進行胸腔鏡心包囊切除術。可以想像心臟外的袋子(稱為心包囊)因為發炎纖維化限制心臟活動,這個手術就是切除大部分袋子,讓心臟不再受壓,跳動更順暢,也能幫助減少胸水再次累積,讓狗狗呼吸更輕鬆。
完整手術過程影片:
狗狗內視鏡術後恢復情況
術後第一天柴柴精神狀態與活動力皆恢復正常,術後一天檢查乳糜液已消失,五天後已經沒有胸水。
貓咪內視鏡案例:貓氣管腫瘤內視鏡減積手術
貓品種與病症描述
這個案例是一隻11歲的英短折耳混種貓,觀察到出現疑似咳嗽以及呼吸比平常更用力的症狀,尤其在情緒比較激動的時候,甚至會需要張開嘴巴呼吸。發現疑似有氣管團塊或異物位於氣管分岔處前,於是轉診至吉米哈利動物醫院進行氣管內視鏡檢查。
這些症狀可能是貓咪氣管內存在團塊狀的物質或是異物造成。為了進一步確診,這隻貓被轉診到吉米哈利動物醫院,以進行氣管內視鏡檢查。直接觀察氣管內部的情況,以確認是否有團塊或異物。
醫師專業分析&治療建議
吉米哈利外科部鄒天思醫師,為貓咪採用了「氣管內視鏡」檢查,在內視鏡視野下,可以看到氣管腫塊已經阻擋了約8~9成的氣管管徑,導致貓咪呼吸困難。當下對團塊採樣後,為貓咪安排了氣管腫瘤內視鏡減積手術。
貓咪內視鏡手術詳細過程
氣管腫瘤內視鏡減積手術,主要是利用氣管內視鏡,在氣管內直接觀察並切除大部分腫瘤組織、減少腫塊體積。
完整手術過程影片:
貓咪內視鏡術後恢復情況
術後貓咪的呼吸困難獲得立即的改善,回家後食慾也回復了!過往貓咪氣管腫瘤,較常因為預後不佳,在診斷當下就因呼吸困難而進行安樂死。但近年隨著內視鏡技術的發展,現在可以使用內視鏡減積手術來治療。
這種手術的優點在於侵入性非常低,可以在不進行大型開刀的情況下,透過內視鏡進入氣管,將腫瘤的體積縮小(減積),並延長毛孩的存活時間,為這些過去預後不良的貓咪帶來了新的希望。
想帶貓狗做內視鏡檢查/手術,如何選擇適合的動物醫院?
準備帶犬貓進行內視鏡檢查時,飼主最大的煩惱大概是「選哪家動物醫院才好?」,其實內視鏡除了相關醫療設備需求,也會非常考驗專業醫療團隊的技術經驗。以下是建議挑選就醫環境的評估重點:
專業設備儀器
不是每家動物醫院都具備微創內視鏡設備,建議在預約看診前,先確認動物醫院是否有完整內視鏡儀器設備,這些項目都會影響檢查與手術的準確度。以吉米哈利動物醫院為例,我們擁有中部最完整的微創內視鏡設備,還有電腦斷層影像等各類檢驗儀器,足以應對各式相關檢查與治療需要。
醫師經驗與技術
犬貓內視鏡手術需要經過專業訓練、經驗豐富的獸醫師操作,因為內視鏡手術涉及更多精細動作、操作難度也較傳統開腹、開胸手術難上許多,稍有偏差就可能傷到週邊器官,而內視鏡手術也可能在手術過程中,轉為傳統開放手術,所以會建議選擇同時熟練內視鏡與傳統開刀術式的醫師,確保面對不同狀況時,醫師都能夠應對,而吉米哈利動物醫院的外科團隊每年都有上百例的內視鏡手術,加上非內視鏡手術的話,更是每年都有上千例豐富的手術經驗。
評價與成功案例
每隻貓咪與狗狗對飼主來說都是重要的家人,當然會希望找最安心的醫療環境與資源。建議可以先查詢動物醫院是否有豐富的犬貓內視鏡案例,也可以參考其他飼主的評價,幫助你做出更安心的選擇。
術後照護服務
犬貓內視鏡手術結束後,會需要住院觀察,所以動物醫院的術後照護資源也很關鍵。建議在術前先了解動物醫院是否提供完整的住院與照護資源,例如:24小時醫護照看、術後觀察報告回傳等。
以吉米哈利動物醫院來說,除了設置獨立住院區,也有醫療團隊24小時全天候輪班照顧,確保每隻毛孩都能獲得妥善照顧。
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結論
透過今天的分享,可以知道貓咪與狗狗內視鏡可依據檢查的部位,分成透過自然孔進入體內檢查與治療的「無創口內視鏡手術」,以及會有小切口的「微創內視鏡手術」。吉米哈利動物醫院的醫療團隊,以專業分科給予毛孩最精準的治療,並提供完善的醫療設備與照護資源,提供犬貓最佳的醫療照護品質。如有檢查需求,歡迎預約看診。