貓咪的皮膚型肥大細胞瘤 (Feline Cutaneous Mast Cell Tumors)-腫瘤外科 鄒天思 獸醫師/楊雨蓁 獸醫師

你家貓咪的頭上或耳朵上是不是也有這樣得小腫塊，而且會時不時去抓一下。小心不是蚊蟲叮咬，可能是肥大細胞瘤⚠️

什麼是貓咪皮膚型肥大細胞瘤?

貓咪皮膚型肥大細胞瘤(Feline Cutaneous Mast Cell Tumors)是貓皮皮膚腫瘤中相當常見的腫瘤。常常長在貓咪的頭頸部、眼周、耳翼或四肢等區域。

時不時造成搔癢與潰瘍。有時團塊會忽大忽小。可能單顆也可能是多顆。多數的貓咪沒有其他明顯的臨床症狀。

為什麼貓咪會得肥大細胞瘤?

病因不明，但暹羅貓有較高的發生率，被懷疑與基因相關。其他包括緬甸貓、俄羅斯藍貓、布偶貓在不同文獻中也有較高的發生率。

該如何知道是否是肥大細胞瘤?

對於身上異常的腫塊，都建議進行細針採樣。
通常大多數的病例都可以靠細針採樣獲得診斷，但有些病例可能因為潰瘍二次性感染的問題在細針採樣上一開始沒有很明確的診斷。
另外由於它們很常長在頭部或是團塊非常小，建議來醫院採樣前可以考慮先到醫院請醫師開立一些口服放鬆的藥物讓採樣比較好進行。

我家貓咪長了肥大細胞瘤該怎麼辦?

傳統上肥大細胞瘤在貓咪相對狗狗來說被認為是生物行為較為良性一些的腫瘤。
🐾好消息是大多數分化良好的皮膚型肥大細胞瘤手術可治癒，但有少數肥大細胞瘤生物行為較具侵犯性，可能產生復發與轉移。
然而近期有研究顯示貓皮膚型肥大細胞瘤有近六成的淋巴結轉移機率。因此在未來的治療選擇上可能除了原本手術切除外，也建議可以包含哨兵淋巴結切除評估是否有轉移。
另外相對於皮膚型的肥大細胞瘤，內臟型的肥大細胞瘤相對預後是較差的，因此若是身上有多顆皮膚型肥大細胞瘤的貓咪還是建議可以對腹腔器官進行進一步的檢查確認是否有異常🩺。
🔬手術切下來的組織會進行病理檢查，確認腫瘤的類型、切創邊界、是否有顯微轉移以及對肥大細胞瘤進行分級。

📋病例分享: 貓咪的耳翼肥大細胞瘤切除與皮瓣重建手術

四歲的貓咪因為耳朵慢性搔癢來就診，主人表示這個位置會反覆搔抓，傷口會癒合但有逐漸有一小塊凸出物因此來檢查。經細針採樣確診為肥大細胞瘤。於是與主人討論進行外科手術切除，因為團塊長在耳翼的基部，切除後周圍會沒有足夠的皮膚可供縫合，外科醫師選擇進行局部旋轉皮瓣進行修補。術後傷口癒合良好，也保留原本帥氣的耳朵外觀 🐱😊

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