狗狗、貓咪髖關節脫臼怎麼辦？認識髖關節脫臼的症狀、診斷與治療方式

狗狗或貓咪突然不敢使用後腳、明顯跛行，甚至整隻後腳抬起來不願意踩地，有時候不只是單純扭傷，而可能是「髖關節脫臼」。

髖關節脫臼（Hip Luxation）是犬貓常見的骨科急症之一，尤其常發生在車禍、墜落、撞擊等外傷之後。

如果能夠及早診斷並接受適當治療，多數犬貓都有機會恢復良好的肢體功能；但若延誤治療，可能增加關節軟骨受損、再次脫臼及退化性關節炎的風險。

什麼是髖關節脫臼？

髖關節是由骨盆上的「髖臼」與大腿骨頂端的「股骨頭」所形成。

正常情況下，股骨頭會穩定地位在髖臼內，並透過關節囊、股骨頭韌帶及周圍肌肉共同維持穩定。

當髖關節受到強大的外力時，這些穩定結構可能受到破壞，使股骨頭從髖臼內脫離，就形成所謂的髖關節脫臼。

犬貓最常見的是股骨頭往背側及頭側方向移位，也就是所謂的「背頭側脫臼（Craniodorsal Luxation）」。

為什麼會發生髖關節脫臼？

髖關節脫臼最常見的原因是外傷，例如：

• 車禍或機車撞擊
• 從高處墜落
• 劇烈碰撞
• 被其他大型動物撞擊
• 肢體受到強烈扭轉

如果動物本身已經存在髖關節發育不良、關節鬆弛或其他髖關節疾病，受到較小的外力也可能發生脫臼。

此外，嚴重外傷造成的髖關節脫臼，有時也會合併骨盆骨折、股骨骨折、胸腹腔創傷或其他損傷，因此完整的全身評估同樣非常重要。

常見症狀有哪些？

髖關節脫臼通常會造成明顯疼痛及跛行，常見表現包括：

• 突然不願意使用某一側後腳
• 後腳抬起、不願踩地
• 明顯跛行
• 走路姿勢異常
• 觸碰髖部時疼痛
• 左右後肢長度看起來不一致
• 不願意跑、跳或上下樓梯

部分犬貓即使髖關節已經脫臼，仍可能勉強踩地或行走，因此不能單純以「還能走」排除髖關節脫臼。

如果動物在明顯外傷後突然出現嚴重後肢跛行，建議儘快接受獸醫師檢查。

如何診斷髖關節脫臼？

獸醫師會先進行骨科及神經學檢查，評估：

• 後肢姿勢
• 髖關節活動度
• 疼痛反應
• 股骨大轉子位置
• 肢體長度及旋轉方向
• 是否存在神經損傷
• 是否合併其他骨折或創傷

確診髖關節脫臼通常需要進行 X 光檢查。

X 光除了可以確認股骨頭脫臼的位置及方向，也能進一步評估是否同時存在：

• 髖臼骨折
• 骨盆骨折
• 股骨頭或股骨頸骨折
• 股骨骨折
• 髖關節發育不良
• 其他關節結構異常

這些因素都會影響後續的治療方式。

髖關節脫臼越早治療越好嗎？

是的。

剛發生的髖關節脫臼，周圍肌肉與軟組織尚未產生明顯攣縮，通常比較容易將股骨頭重新復位。

隨著脫臼時間延長，可能逐漸出現：

• 肌肉攣縮
• 關節囊腫脹及纖維化
• 血塊或纖維組織進入髖臼
• 關節軟骨受損
• 退化性關節炎

因此，若懷疑髖關節脫臼，越早接受檢查與治療通常越有利。

髖關節脫臼怎麼治療？

治療方式會依照脫臼時間、股骨頭與髖臼狀況、關節穩定度、動物體型及活動需求來決定。

部分急性病例可以先在麻醉下嘗試將股骨頭復位，但如果復位後不穩定、再次脫臼，或經評估不適合單純復位，就可能需要進一步手術治療。

常見的手術方式包括以下三種：

1. 人工韌帶Toggle Pin Stabilization

Toggle Pin 是一種保留原本髖關節的手術方式。

髖關節脫臼時，連接股骨頭與髖臼的股骨頭韌帶通常已經受到撕裂。

Toggle Pin 手術會先將股骨頭重新復位至髖臼內，再透過鑽孔、Toggle implant 及高強度縫線，重新建立類似原本股骨頭韌帶的穩定作用，幫助股骨頭維持在正確的位置。

如果股骨頭、髖臼及關節軟骨本身狀況良好，希望保留原本的髖關節，Toggle Pin 是常見的手術選擇之一。

2. 股骨頭頸切除術（FHO／FHNE）

股骨頭頸切除術（Femoral Head and Neck Ostectomy，FHO）是將股骨頭與部分股骨頸切除。

手術後，原本股骨頭與髖臼之間不再直接接觸，而是逐漸由周圍肌肉及纖維軟組織形成所謂的「假關節」。

FHO 常見的適應症包括：

• 關節無法穩定復位
• 股骨頭或髖臼已有明顯損傷
• 慢性髖關節脫臼
• 反覆脫臼
• 不適合進行其他關節保留手術

尤其在貓咪及中小型犬，搭配良好的術後復健，多數可以恢復不錯的行走能力及生活品質。

股骨頭切除術後8天行走步態：

3. 全髖關節置換術（THR）

全髖關節置換術（Total Hip Replacement，THR）則是將原本受損的股骨頭與髖臼，以人工植入物取代，重新建立完整的人工髖關節。

對於大型犬、活動需求較高，或原本髖關節已經存在明顯病變的病例，THR 可以提供較接近正常髖關節的生物力學功能。

相較於 FHO，THR 對手術設備、植入物及技術要求較高，但在合適的病例中，可以獲得非常好的長期肢體功能。

Toggle Pin、FHO、THR 該怎麼選？

沒有一種治療方式適合所有髖關節脫臼。

如果股骨頭與髖臼狀況良好，希望保留原本的髖關節，可以考慮 Toggle Pin。

如果關節本身已經明顯受損、關節炎、慢性脫臼，或不適合保留原本髖關節，則可以考慮 FHO。

對於大型犬、活動需求較高，或希望盡可能恢復接近正常髖關節功能的病例，則可以進一步評估 THR。

實際選擇仍需要依照：

• 動物年齡
• 體型
• 活動需求
• 脫臼時間
• 關節穩定度
• 股骨頭及髖臼狀況
• 是否合併髖關節發育不良
• 是否合併骨折

由獸醫師進行個別評估。

手術後需要休息多久？

髖關節手術後，前幾週通常是非常重要的保護期。

這段時間需要嚴格限制劇烈活動，例如：

• 奔跑
• 跳上或跳下家具
• 上下樓梯
• 在磁磚等光滑地面奔跑
• 與其他動物激烈玩耍

初期通常以短距離牽繩散步為主，再依照回診時的影像檢查、關節穩定度及行走狀況，逐步增加活動量。

適當的復健也非常重要，包括：

• 關節活動度訓練
• 肌力訓練
• 本體感覺訓練
• 水療或其他復健治療

尤其接受 FHO 的犬貓，良好的術後復健對於最終肢體功能相當重要。

髖關節脫臼的預後好嗎？

如果沒有合併嚴重骨折、神經損傷或其他重大創傷，並且能夠及早接受適當治療，多數犬貓都有機會恢復良好的行走功能。

不過，部分病例未來仍可能出現：

• 再次脫臼
• 關節軟骨受損
• 退化性關節炎
• 慢性疼痛
• 後肢肌肉萎縮

因此，髖關節脫臼的治療目標並不只是「把股骨頭放回去」，而是希望重新建立穩定、無痛且具有良好功能的髖關節。

重點整理

髖關節脫臼是犬貓常見的骨科急症，最常發生在車禍、墜落或劇烈撞擊之後。

如果狗狗或貓咪突然出現後腳不敢踩地、明顯跛行或肢體姿勢異常，建議儘快就醫並接受 X 光檢查。

治療方式會依據關節受損程度與個別條件選擇，包括 人工韌帶Toggle Pin、股骨頭頸切除術（FHO）及全髖關節置換術（THR）。

及早診斷、選擇適合的治療方式，加上良好的術後活動管理與復健，是影響最終恢復的重要關鍵。