前言&疾病介紹
心絲蟲藉由蚊子媒介傳染,並在狗及貓肺臟血管內成長,長期感染造成肺臟組織破壞以及肺臟血管阻力上升進而引響心臟功能。
臨床症狀
根據感染蟲體數量、蟲體造成的組織以及血管的破壞以及蟲體引起的免疫反應而有不同程度的臨床症狀,在狗可以分為輕微、中度、嚴重以及大量蟲體感染導致的腔靜脈症候群。
- 輕微:無症狀或咳嗽
- 中度:咳嗽、運動不耐、異常肺音
- 嚴重:咳嗽、運動不耐、呼吸困難、異常心肺音、肝腫大、暈厥(大腦灌流減少造成暫時失去意識)、腹水(腹腔積液)、死亡
- 腔靜脈症候群:突發性的嚴重嗜睡及虛弱、伴隨血紅素血症及血紅素尿
檢查結果
在狗跟貓主要藉由血液快篩診斷,在狗確診率極高,並皆由胸腔 X 光以及心臟超音波檢查評估其嚴重程度。
治療&追蹤
預防甚於治療非常適用於心絲蟲感染症候群。定期每個月給予心絲蟲預防藥以維持體內預防藥濃度來避免感染。根據美國心絲蟲協會建議完整的治療方式如下表。嚴重的腔靜脈症候群則須先以外科手術方式夾除大量蟲體再進行以下表的治療方式。 貓則不建議進行任何殺成蟲療法。可能會因成蟲死亡導致嚴重的免疫反應而致死。
預後
根據胸腔 X 光以及心臟超音波檢查評估其嚴重程度而有不同預後。嚴重的心絲蟲感染可能在完成美國心絲蟲協會建議完整的治療後,仍可能持續出現因之前蟲體已造成的破壞而產生不可逆的疾病狀態,如肺高壓甚至右心衰竭所伴隨的臨床症狀。
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