發現貓咪最近喝水變多、食慾變差，或是在健檢時被告知腎臟數值異常，很多飼主第一個反應都是不安與困惑。這些變化只是老化，還是已經和腎臟病有關？接下來該觀察什麼、又該怎麼做，常常讓人沒有頭緒。這次的內容，吉米哈利動物醫院將帶你了解貓腎臟病判斷重點、常見症狀，以及後續治療照護方向，幫助你及早應對。
貓腎臟病是什麼？為什麼貓咪容易腎衰竭？
腎臟負責幫貓咪過濾血液中的代謝廢物、維持水分與電解質平衡的器官，一旦功能下降，就可能發展成貓腎臟病，嚴重時就會變成貓咪腎衰竭。貓特別容易出現腎臟問題，和天生喝水量偏少、年齡增長腎功能逐漸退化有關，加上貓腎臟病症狀在初期並不明顯，很容易被忽略，所以多數貓腎臟病不是突然發作，而是長時間慢慢累積，等到發現時，腎功能可能已經下降一段時間。
急性 vs. 慢性貓咪腎衰竭有什麼不同？
同樣都是腎功能出問題，但急性與慢性的貓咪腎衰竭發生方式與後續處理上差很多。以下進一步說明：
急性腎衰竭特性
急性貓咪腎衰竭通常來得很快，可能幾天內精神明顯變差，抽血數值突然飆高。常見原因包括誤食毒物、藥物影響，或其他疾病例如：泌尿道疾病、胰臟炎、糖尿病等。這類型的貓腎臟病偏向「突發事件」，重點在找出原因並盡快處理。只要及時介入治療、移除誘因，部分貓咪有機會恢復一定程度的腎功能。
慢性腎衰竭特性
慢性貓咪腎衰竭則是長時間慢慢退化，多數確診時已經屬於慢性貓腎臟病。初期的貓腎臟病症狀不明顯，可能只是喝水變多、體重下降，常在健檢抽血時才被發現。慢性腎臟病是不可逆的變化，治療目標以控制與延緩惡化為主，屬於需要長期管理、照護的狀況。
貓腎臟病症狀有哪些？
貓腎臟病在初期往往不明顯，很多變化看起來像老化或一時胃口不好，因此容易被忽略，不過貓腎臟病症狀的明顯程度，不一定等於早期或晚期。以下整理常見症狀表現：
- 尿量變多且喝水量增加：這通常是最早出現的貓腎臟病症狀之一。腎臟濃縮尿液的能力下降，造成尿量變多而喝更多的水。
- 食慾下降但仍會進食：初期貓腎臟病可能只是變得挑食或吃得比較少，頻繁觀察到剩下未吃完的食物。
- 體重逐漸減輕：就算食量沒有大幅下降，仍可能慢慢消瘦，這在慢性貓咪腎衰竭中很常見。
- 嘔吐、口腔異味：隨著代謝廢物累積，可能出現嘔吐或口氣變重，屬於較進一步的貓腎臟病症狀。
- 毛髮粗糙、理毛能力變差：精神與體力下降後，貓咪可能較少梳理自己，毛況看起來變差。
- 活動力下降、睡眠時間變長：貓咪變得較少互動、容易疲倦，也可能與貓腎臟病或貓咪腎衰竭有關。
貓慢性腎臟病（CKD）的IRIS分級標準與診斷依據
確診貓腎臟病後，醫師常會提到「第幾期」。這套分期標準來自IRIS（國際腎臟學會），用來評估慢性貓咪腎衰竭的嚴重程度，也幫助安排後續治療與追蹤方向。以下詳細說明：
IRIS分級評估項目
IRIS分級主要根據血檢、尿檢數值及血壓來判斷貓腎臟病的進展，例如：肌酸酐（Creatinine）、SDMA、尿蛋白和血壓情況。這些數值能反映腎功能剩下多少，而不是單看貓腎臟病症狀有多明顯。分期的目的，是讓醫師和飼主知道目前處於哪個階段，後續該怎麼管理。
IRIS第一期至第四期的狀態差異
第一期的貓腎臟病，數值已開始偏離正常，但外觀與精神可能幾乎沒有變化。第二期屬於較常見的確診階段，需要開始規律追蹤與飲食調整。第三期時，貓腎臟病症狀會變得明顯，例如體重下降、脫水或嘔吐增加，治療與照護必須更完整。第四期代表腎功能嚴重下降，慢性貓咪腎衰竭進入較晚期階段，照護重點會放在維持舒適與生活品質。
分期診斷常用的檢查項目
判斷貓腎臟病分期時，常用檢查包括血液檢查（Creatinine、SDMA）、尿液檢查（尿比重、尿蛋白）、血壓測量，以及影像學檢查如 X 光與超音波。有些貓腎臟病症狀不明顯，但數值已出現變化，因此完整檢查比單看外在表現更準確。透過這些資料整合評估，才能判斷目前屬於哪一期，並安排後續治療方向。
貓腎臟病可以治療嗎？
慢性貓腎臟病是不可逆的退化性疾病，也就是說，已經受損的腎功能，無法再恢復到原本狀態。這也是很多飼主聽到「貓咪腎衰竭」時最擔心的地方。不過不能痊癒不代表什麼都不能做，貓腎臟病的治療目標，是控制症狀、延緩惡化，讓貓咪維持穩定的生活品質。
常見的治療方向包括調整飲食（如：改吃腎臟處方飼料），並透過醫療手段控制不適症狀（如：嘔吐、食慾減退）與管理併發症（如：貧血、高血壓、電解質不平衡），必要時也會進行補液等支持療法。這些做法並非一次性的，而是需要隨著貓腎臟病的分期與臨床症狀的變化，持續進行動態調整。
目前醫院也有腎臟病輔助治療的藥物及保健品，醫師也會依照動物病況給予建議。
貓腎臟病的居家照護怎麼做？
當毛孩確診貓腎臟病後，真正的挑戰其實在回家之後。日常照護做得穩定，對慢性貓咪腎衰竭的控制影響很大，需要有耐心的持續觀察、適時調整。
飲食與水分管理
飲食是貓腎臟病管理的核心之一。腎臟處方飲食能幫助減少腎臟負擔、控制磷與蛋白質攝取。不過，有些貓在初期不一定願意接受新飼料，這時可以循序漸進混糧，或和醫師討論替代方案，而不是勉強餓肚子。
同時，鼓勵多喝水也很重要，例如：增加濕食比例、準備多個水碗，都是協助慢性貓咪腎衰竭穩定的小技巧。
日常觀察與紀錄重點
貓腎臟病症狀的變化，有時比抽血數值更早出現。每天簡單觀察食慾與進食量、排尿次數與尿量，以及精神與活動力，就能提早發現異常，並且建議定期量體重，因為體重變化往往是貓腎臟病惡化的警訊之一。把這些紀錄下來，回診時會更有幫助。
需要回診或調整治療的情況
當貓腎臟病症狀突然加重，例如明顯不吃、頻繁嘔吐、精神急速下降，或用藥後出現不適，都應提早回診評估。慢性貓咪腎衰竭屬於需要動態調整的疾病，治療與照護並不是固定不變，而是依照狀況隨時修正。
結論
貓腎臟病多半是長期累積的結果，越早發現、越穩定追蹤，就越有機會延緩惡化、維持生活品質。從症狀判斷、IRIS 分期到日常照護，每一步都影響慢性貓咪腎衰竭的後續發展。
吉米哈利動物醫院設有完整分科與檢查設備，並提供貓友善就診環境，能協助進行貓腎臟病分期評估與長期追蹤。如果家中貓咪出現疑似貓腎臟病症狀，建議儘早預約門診評估。
