診療項目

Specialties and Services

"醫生醫生~我們家小孩怪怪的誒…,到底是哪裡不舒服?"這是我們內科門診醫師很熟悉、每天都能聽到一句話。和人不同,毛小孩無法用言語表達自己的不適,因此獸醫師的判斷就很重要了,我們能夠透過仔細的詢問毛小孩日常生活的細節、觀察毛小孩的姿態、觸摸毛小孩時牠們的反應、以及許許多多的蛛絲馬跡,來判斷牠們是哪裡不舒服,再依照發現的症狀配合臨床檢查的輔證,做出正確的診斷與治療。


皮膚系統

台灣溫暖潮濕的氣候,容易造成塵螨、細菌、黴菌、外寄生蟲的滋生,而影響毛小孩皮膚的健康,讓毛小孩的皮膚過敏、搔癢、紅腫、發臭以及脫毛。這些都會影響主人以及毛小孩的生活品質。在皮膚問題的控管上,可不是只有打針這麼簡單,還需要和醫師充分的溝通,從生活照顧上去發現問題,並透過皮毛檢查、細菌培養、過敏原測試等,才能從根本上控制皮膚症狀、改善生活品質。

呼吸系統

獸醫師會依照毛小孩是否有流鼻水、鼻膿、咳嗽甚至是喘、張口呼吸等臨床症狀,使用聽診器聽診,以及胸腔X光檢查來判斷呼吸系統是否出了問題。搭配其他檢查,如鼻腔內視鏡、氣管灌洗與微生物培養、細胞學診斷、CT斷層掃描等工具,則能夠幫助我們盡快找出病因、進一步了解較難處理的病症。

消化系統

嘔吐及拉肚子是我們醫師每天都會遇到的常見症狀,我們會依照動物的年紀、進食習慣、是否有腹痛或發燒等不適,來判斷是否需要進一步檢查,像是幼年犬貓需要做糞便檢查與傳染病篩檢,來排除腸道寄生蟲感染與傳染病。其他檢查例如血液學檢查、腹腔X光或超音波檢查、胃腸道顯影劑檢查、內視鏡檢查等。

肝膽系統

先天缺陷、發炎、心臟疾病、中毒、腫瘤、膽道阻塞、內分泌疾病、傳染病以及營養不平衡都有可能影響肝膽系統,常見的臨床症狀如肝腫大或腫瘤導致腹部膨大、上吐下瀉、消瘦甚而黃疸,這些通常是比較嚴重甚至攸關性命的問題。內科醫師通常會透過血液檢查、X光、超音波、斷層掃描與細胞學診斷等檢查來發現病因。

泌尿系統

泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道等器官,年老動物以及貓科動物較常見此系統的問題。臨床症狀如食慾精神不佳、嘔吐、血尿、頻尿(常常蹲尿或跑貓砂盆)甚而尿不出來,需要立即就診,因為若是發展為尿毒症,可能危及生命。我們會透過血液學檢查、尿液檢查、X光、超音波、尿路造影等工具判斷疾病的嚴重程度。

血液循環系統 (請看心臟科介紹)

壁蝨叮咬所傳染的焦蟲、艾利希體造成的貧血與血小板低下在台灣相當常見,其它可能發生的狀況還有免疫疾病、淋巴瘤和白血病等。主人若觀察到毛小孩的精神活動力降低、發熱、牙齦以及鼻頭較蒼白、身上出現不明的紅斑等症狀,毛小孩就有可能已經罹患了血液系統疾病。獸醫師會透過血液學檢查、血液抹片、細胞採樣、其他實驗室檢查、超音波等工具來判斷疾病的嚴重程度。若能對這些症狀保持警覺心,搭配定期抽血健康檢查,及早發現及早治療,才能有比較好的治療結果。

內分泌系統

毛小孩也有可能會有內分泌失調的問題喔!若是察覺到毛小孩越來越肥胖,身上的毛越來越稀疏,喝水和排尿的量變多等,就有可能是患了內分泌疾病。這需要請獸醫師安排抽血檢查,尿液檢查和超音波檢查等,及早控制,減少併發症發生的機會。

神經系統

神經系統問題常見的臨床症狀如疼痛哀叫、癲癇、歪頭斜頸、身體姿勢不平衡、後肢無力、拖行或是四肢癱瘓等,這些狀況都會需要即時就診,由獸醫師判斷並緩和症狀。若是需要更高階檢查如核磁共振MRI,也會透過轉診系統,在毛小孩病況比較穩定的狀況下,轉診至台大動物醫院檢查診斷。某些特定神經疾病如果能搶在"黃金48小時"內診治,復原情形也能更理想。

傳染病

因為飼主普遍施打預防針觀念的提升,傳染病流行已經漸漸改善,但幼年動物或是流浪動物,還是有比較高的發生率。許多傳染病像是狗狗的犬瘟熱、小病毒性腸炎、貓咪的傳染性腹膜炎、貓瘟等,不僅傳染力強且致死率高,實在不可以輕忽。而傳染病最重要觀念,就是"預防甚於治療",當家中有新成員加入,最好能帶到醫院檢查,醫師也會和主人宣導傳染病預防的觀念,開心加入新成員的同時,也保護其它的毛小孩喔!

來吉米哈利就診的毛小孩在進行外科手術之前,必須先配合門診醫師,進行完整的術前身體檢查,才能確定動物是否適合手術、評估麻醉風險,由外科醫師制定適合的麻醉及止痛計畫,以減少不必要的風險,增加手術成功的機會!我們的手術皆採用氣體麻醉,並有完整的麻醉計畫,包括術前導入鎮靜藥物、麻醉劑、氣管插管、生理監控(包括呼吸、心跳、心電圖、體溫、血壓、血氧及呼氣二氧化碳濃度)、點滴輸液及止痛藥等,這些都會視手術中狀況隨時進行調整。


手術項目:

一般軟組織外科

包括胸、腹腔各器官系統的手術,如食道與胃腸道異物、肺葉摘除、永存性動脈導管結紮、胃扭轉與胃固定術、子宮蓄膿、疝氣修補、膀胱結石、尿道造口等。

腫瘤外科

會於腫瘤切除後配合腫瘤內科醫師及影像科醫師檢查,進行完整的術後治療及追蹤。

骨科

包括各類型的骨折復位、膝蓋骨異位矯正、十字韌帶斷裂修復、關節脫臼復位,以及關節內注射高濃度血小板或玻尿酸等。

牙科

會例行性搭配全口牙科X光檢查,處理乳牙滯留、常規洗牙保健、口炎、貓齒吸收病、口鼻瘻管等牙周治療。

眼科

包括眼瞼腫塊切除、結膜瓣、櫻桃眼、白內障及義眼裝置等。

神經外科

可配合脊髓造影及電腦斷層檢查進行脊髓壓迫部位的減壓手術。

特殊手術

配合腸胃道內視鏡,以食道氣球擴張術治療食道狹窄、運用c-arm輔助微創骨科手術、氣管支架、尿道支架裝置等。

心臟是維持全身血液供應最重要的器官,不論家裡的毛小孩是年輕或是已經上了年紀,若患有心臟疾病,絕不能輕易忽視。您如果發現毛小孩開始出現活力明顯減退、活動後易喘易累、咳嗽等症狀,有可能是已經罹患心臟疾病,應該儘速就診。


本院針對心臟相關疾病的檢查,分為以下幾個部份:

問診、聽診、觸診

醫師可經由問診聽診觸診,了解動物的基本狀況,疫苗及寄生蟲預防記錄,有無心雜音、心雜音級數、有無心律不整、異常呼吸音與呼吸異常等,進而評估接下來需要哪些進一步的檢查。

都卜勒血壓計

可藉由量測動物血壓,了解動物是否有高血壓或低血壓情形,血壓過高或過低都是急症,需要立刻治療。也可以用在監控已經治療中的動物,決定藥物如何調整。

放射線胸腔檢查(X光)

光影像學檢查在心臟疾病的評估和追蹤佔有相當重要的地位,可以看出心臟輪廓大小、血管粗細比例、氣管、支氣管及肺臟影像,特別是有無心臟肥大或肺水腫情形。另外也可檢查是否有胸水、異常團塊或其他胸腔問題。

Phillip HD都卜勒彩色超音波儀

心臟超音波檢查可直接評估心臟功能,包括測量左心室收縮分率,藉由彩色都卜勒成像檢查是否有因瓣膜閉鎖不全或其他缺損引起的血液擾流,並進一步評估其嚴重程度。常見的心絲蟲感染症亦可藉心臟超音波檢查,評估成蟲對心臟功能造成的影響與治療時的風險。

六導程心電圖儀、以及穿戴式24小時心電圖監控(Holter monitor)

心臟藉由節律點放電傳導引起心肌規律收縮,而使血液穩定循環。若出現傳導阻礙、心律不整或收縮不良的情形,即會對血液循環造成或輕或重的影響。我們可藉由六導程心電圖儀及24小時心電圖(Holter monitor)記錄犬貓心電圖是否出現心律不整或波型異常,評估是否須進一步檢查或藥物調整,甚至裝置人工節律器。

IDEXX愛德士全套血液檢查

心臟藉由節律點放電傳導引起心肌規律收縮,而使血液穩定循環。若出現傳導阻礙、心律不整或收縮不良的情形,即會對血藉由血液檢查可評估和心臟疾病相關的身體其他系統,是否和心臟病本身互相影響。例如測量電解質、甲狀腺素等。

當毛小孩罹患嚴重疾病,或是經歷重大外科手術後,必須有醫療團隊24小時全天候照顧,負責動物生命跡象的監控、疾病治療、預防原發疾病的二度傷害,以及在有突發狀況時能隨時採取應變措施。 為了讓重症動物得到完善無接縫的醫療照顧,我們設有24小時住院重症加護服務。訓練有素、具有專業經驗的7位醫生及助理輪班負責重症動物照顧 。


本院提供:

小動物24小時重症加護病房(ICU)

獨立全不銹鋼病房,可徹底消毒,並可外接氧氣升級為氧氣重症加護病房

全自動點滴控制器

全天候可進行血液學/血液生化學、X光、超音波檢查

多功能生理監控儀

可隨時監控心電圖/血氧/呼吸/血壓及體溫

自動呼吸機

我們每天總是會遇到主人緊張的帶著毛小孩來醫院,因為在毛小孩身上發現了不明的硬塊。根據統計:腫瘤疾病是10歲以上犬貓主要的死因之一,尤其是狗,可能會有高達50%的機率,得到腫瘤的問題。吉米哈利醫療團隊很早就開始重視這一區塊,在一般健檢時對於主人的衛教,讓主人能夠及早發現毛小孩身上的異樣,亦或是在面對腫瘤問題時及早確診及早處理,都大大提高了治療腫瘤的成功率。

當我們發現毛小孩身上不明硬塊時,千萬不要因為過於擔心要經歷很多不舒服的檢查過程,而延誤了就診的黃金時機,以下簡單圖示腫瘤科檢查流程:

細胞學檢查

採樣過程就像是打預防針一般,通常不需要鎮靜麻醉,透過一根針啄取我們要的組織細胞,馬上染色並且透過顯微鏡判讀,通常可以初步判定是不是腫瘤、以及一些常見的腫瘤類型。

影像學檢查

如果腫塊是位在體內,則必須透過X-光、超音波等影像檢查工具,判定腫塊的位置、大小以及良惡性的表現等等,並且評估是否可以採樣,以提高確診的比例。

組織生檢

如果身上的腫塊很硬或是太容易出血,細胞學檢查無法進行或判讀時,可以透過較粗的採檢針,取得較多的組織團塊送交病理醫師檢查

手術採樣

有時候可以讓毛小孩在手術麻醉的過程中安排採檢,可以獲得更多的組織團塊以及減少採樣時的疼痛。

化學藥物治療

我們擁有許多不同的化學藥物選擇,絕大多數的化學藥物在使用上都是安全的,經由經驗豐富的腫瘤科醫師,依照動物的狀況和需要,安排不同的治療療程。

腫瘤外科手術

手術切除目前還是小動物腫瘤治療的首選方式,也會依照不同的狀況,在手術前或手術後會安排不同的輔助治療,只要毛小孩的身體狀況允許,以及腫瘤類型、大小和位置適合切除,我們都會建議安排。

標靶藥物

最常見的皮膚惡性腫瘤:肥大細胞瘤,若惡性程度較高,或是腫瘤大小以及位置無法進行完整的手術切除,往往會建議投與標靶藥物治療,再依照藥物反應狀況,配合其他的治療選擇。

新藥臨床試驗

吉米哈利動物醫院目前在設備上、以及醫療人力上定位為區域型醫療中心,有許多國內外的醫療研發中心都有和本院合作,若毛小孩的腫瘤疾病對於傳統的治療方式已失去效果,或許可以尋求其他更新治療選擇。

我家的毛小孩為何會得到腫瘤,是我照顧上出了問題嗎?

A:許多的腫瘤問題很少是單一因素引發,腫瘤問題的發生,通常和年紀是比較有關係的,動物在年老的時候,因為免疫系統的退化,才會讓腫瘤細胞有機可趁。另外許多常見的品種,像是黃金獵犬、拉不拉多、德國狼犬以及牛頭梗等,常常因為遺傳的因素,容易會有腫瘤的發生。另外會建議家中的毛小孩們,盡量在兩歲以前安排絕育手術,往往可以減少乳腺腫瘤以及睪丸腫瘤發生的機會。最後會建議7歲以上的毛小孩們,最好每年甚而每半年安排一次全身健康檢查,問題及早發現及早治療。

毛小孩在進行化學藥物治療時,會不會很辛苦?沒有生活品質?

A:安排化學藥物治療前,腫瘤科醫師一定會先評估動物的身體狀況,若身體狀況允許,化療是不會有太大的影響的,當然少部分的毛小孩可能會在化療後2~7天出現食慾稍差、嘔吐或拉肚子的情形,這些小狀況在給予對症藥物皆可以解決,另外本院的腫瘤科醫師們每天都在醫院,若有任何問題,也隨時都可以和我們聯絡喔!

腫瘤一定要採樣嗎?為何不直接手術切除就好?

A:不同的腫瘤類型,常常會有不同的手術切除方式,在手術前若能透過採樣得到初步的檢查結果,往往可以讓我們安排更好的治療計畫,會大大的提高手術的成功率喔!

我家毛小孩的腫瘤若無法手術切除時,該怎麼辦?

A:有些時候腫瘤的大小變化,可能是局部的發炎水腫所引起,所以可以先透過消炎藥物,甚至一些抗癌藥物治療,讓腫瘤變小,再來評估手術的成功率,另外也有一些最新的臨床試驗藥物,有機會取代手術切除的選擇喔!

要是我選擇不讓我家的毛小孩進行手術或者是化療等積極治療,還可以做些什麼?

A:這就是安寧治療,若無法治療腫瘤本身,我們可以努力緩解腫瘤所造成的不適,像是疼痛、食慾不佳、喘息以及腸胃不適等等,另外也可以透過營養的調整,抗癌營養品的補充,甚而中醫治療來減緩腫瘤惡化的速度,已獲得更好的生活品質。


放射線學檢查(X光)、超音波、電腦斷層掃描(CT)等影像工具不只應用在人類醫療,在動物醫療領域也佔了非常重要的地位。X光、超音波等影像學檢查,能夠在不使動物疼痛流血的情況下進行最快速的診斷,吉米哈利的醫生助理們,也會溫柔的安撫毛小孩,讓檢查變得不那麼可怕喔!

如果毛小孩個性容易緊張,或是因為身體的疼痛無法進行檢查時,我們通常會給予輕微的止痛鎮靜藥物,幫助檢查順利進行。如果是電腦斷層掃描檢查,更需要一小段時間的全身麻醉,不只為了減少動物的恐懼,也是為了得到正確、具有診斷價值的影像。


毛小孩們是美食冒險家!有時如果懷疑毛小孩吃了不能吃的東西卡在肚子裡,造成嘔吐,初步檢查階段時,我們通常會讓牠們吞下胃腸道的顯影劑,透過X光檢查觀察顯影劑在食道與胃腸道裡流動的路徑,來排除是不是有阻塞的可能 ; 或是當毛小孩有排尿不順等泌尿道疾病時,也會使用顯影劑來幫助診斷泌尿道疾病。

目前吉米哈利也開始將 C-arm 透視系統應用在影像檢查,比如像是氣管的動態攝影,可以比一般X光更敏感正確的診斷氣管塌陷 ; 在懷疑有吞嚥或是食道狹窄時,也可以用透視系統觀察顯影劑在食道的流動是否正常 ; 另外還有逆行尿路顯影檢查,也是透視檢查的應用項目之一。

吉米哈利的超音波檢查已廣泛運用在各項內科疾病檢查,常見用來診斷的疾病包括:

心臟疾病

各器官系統的結節、腫瘤檢查,以及超音波導引細針採樣

胸水、腹水的確認,超音波導引抽取採樣

泌尿生殖系統:

膀胱炎、泌尿道結石、急性與慢性腎臟病篩檢、水腎、貓的先天性多囊腎疾病、子宮蓄膿、犬貓懷孕篩檢等

腎上腺型態大小檢查,輔助診斷腎上腺機能亢進(庫興氏症)

消化道系統:

胃腸道異物、腸炎、胰臟炎、膽道結石、膽囊黏液囊腫、肝臟疾病、肝臟門脈分流初步篩檢等

其他像是淋巴結病變、血栓症等

眼球內腫瘤

中獸醫部門包括了中醫針、中藥與水療


一、針炙和中藥

本院開設中醫醫療近五年來,應用的範圍很廣。包含了頸椎疾患、椎間盤疾病、行動障礙、慢性髖關節炎、神經痛、腸胃疾患、便秘、下痢、 內分泌與代謝性疾病、支氣管炎、膀胱炎、遺尿、漏尿、閉尿、老年動物的照護、後軀麻痺癱瘓、長期食慾不振、營養不良和骨科手術術後復原的針灸。
無論是經絡和中草藥的應用,除了穴位多寡(犬十四經絡共180穴,貓十四經絡107穴),中獸醫的理論均相同於人醫。

二、水療

本院配置有日本原裝進口水中跑步機,可視病畜的需求調整水溫、高度、速度、方式(平 地、上坡、下坡),浮力,靜水壓,阻力,減輕關節的負重,幫助病畜在水中站立行走及快走,水中復健跑步機用於在四肢、頸部及背部手術後,幫助患者可以提早恢復功能並強化肌肉強度以及增進關節伸展的幅度。水中跑步機目前也常用於動物的運動功能及體重管理上。

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許多受傷後不願使用其傷肢的狗狗,卻願意在水中使用其傷肢以保平衡及穩定,主要原因在於舒適感的提升及水的阻力可讓步態緩慢下來,水中復健健跑步機對於經歷股骨頭切除的小型犬特別有效,這一類型的患者,術後希望患肢能形成假關節,而不是會限制行動的結痂組織,水中跑步機提供低體重負擔的環境,並強化肌力及肌健。

水療的適用範圍包含

1.慢性或亞急性的軟組織損傷 2.骨關節炎和風濕性關節炎 3.骨科術後復健 4.肌肉痙攣 5.肌無力 6.神經損傷等.

毛小孩的眼睛疾病其實和人類一樣,需要用許多特殊精密的眼科儀器來檢查。常見的犬貓眼科疾病包括結膜炎、角膜破皮及潰瘍、第三眼瞼脫垂、眼瞼內翻或外翻、睫毛倒插、葡萄膜炎、白內障、青光眼、視網膜病變等等。讓毛小孩接受眼科儀器仔細的檢查,才能提供正確的診斷和治療。



我們目前擁有的眼科儀器包括裂隙燈、眼壓計、直接型眼底鏡、乾眼症試條紙、角膜潰瘍螢光染色試紙等。眼科的外科手術則有白內障顯微手術、角膜潰瘍之結膜皮瓣移植、末期青光眼治療(人工義眼裝置或玻璃體內注射)、第三眼瞼脫垂復位術、眼瞼內翻或外翻整形術等。

給毛爸毛媽

毛爸毛媽們決定帶毛屁屁就診前,應該知道的二三事

診療項目

我們的醫療團隊提供全方位醫療照護與高端的醫療設備

門診時間

門診醫師班表可能會有臨時變動,請多注意我們的FB專頁喔!

24小時住院照護

完善無接縫的醫療照顧,我們設有24小時住院重症加護服務