門診時間
- 早上門診 09:00 - 12:30
下午門診 13:30 - 18:00
晚上門診 19:00 - 21:30
每週三 早上9:00-下午13:30
晚上18:00-晚上21:30
聯絡資訊
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電話: 04-23206910
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腫瘤科 Oncology
我們每天總是會遇到主人緊張的帶著毛小孩來醫院,因為在毛小孩身上發現了不明的硬塊。根據統計:腫瘤疾病是10歲以上犬貓主要的死因之一,尤其是狗,可能會有高達50%的機率,得到腫瘤的問題。吉米哈利醫療團隊很早就開始重視這一區塊,在一般健檢時對於主人的衛教,讓主人能夠及早發現毛小孩身上的異樣,亦或是在面對腫瘤問題時及早確診及早處理,都大大提高了治療腫瘤的成功率。
當我們發現毛小孩身上不明硬塊時,千萬不要因為過於擔心要經歷很多不舒服的檢查過程,而延誤了就診的黃金時機。
細胞學檢查
採樣過程就像是打預防針一般,通常不需要鎮靜麻醉,透過一根針啄取我們要的組織細胞,馬上染色並且透過顯微鏡判讀,通常可以初步判定是不是腫瘤、以及一些常見的腫瘤類型。
影像學檢查
如果腫塊是位在體內,則必須透過X-光、超音波、電腦斷層等影像檢查工具,判定腫塊的位置、大小以及良惡性的表現等等,並且評估是否可以採樣,以提高確診的比例。
組織生檢
如果身上的腫塊很硬或是太容易出血,細胞學檢查無法進行或判讀時,可以透過較粗的採檢針,取得較多的組織團塊送交病理醫師檢查
手術採樣
有時候可以讓毛小孩在手術麻醉的過程中安排採檢,可以獲得更多的組織團塊以及減少採樣時的疼痛。
超音波顯影
出現在肝臟或脾臟內的異常腫塊影像,本院擁有最新的超音波顯影技術,檢查過程不需要麻醉,僅需注射顯影劑,可以提供腫瘤良惡性與否的資訊。
化學藥物治療
我們擁有許多不同的化學藥物選擇,絕大多數的化學藥物在使用上都是安全的,經由經驗豐富的腫瘤科醫師,依照動物的狀況和需要,安排不同的治療療程。
腫瘤外科手術
手術切除目前還是小動物腫瘤治療的首選方式,也會依照不同的狀況,在手術前或手術後會安排不同的輔助治療,只要毛小孩的身體狀況允許,以及腫瘤類型、大小和位置適合切除,我們都會建議安排。
標靶藥物
最常見的皮膚惡性腫瘤:肥大細胞瘤,若惡性程度較高,或是腫瘤大小以及位置無法進行完整的手術切除,往往會建議投與標靶藥物治療,再依照藥物反應狀況,配合其他的治療選擇。
光動力治療
治療皮膚及口腔腫瘤新利器,擁有安全並且有機會以不需要切除的方式治療,治療時會在腫瘤表塗抹特殊光敏感藥劑,再透過照射雷射,來達到消滅腫瘤的目的。
免疫療法
本院和知名實驗室合作,為目前最新的腫瘤治療方式,透過注射特殊白血球製劑、或是藉由切除下來的腫瘤細胞,製備成腫瘤疫苗,施打回毛孩體內,增強免疫系統來對抗腫瘤。
新藥臨床試驗
吉米哈利動物醫院目前在設備上、以及醫療人力上定位為區域型醫療中心,有許多國內外的醫療研發中心都有和本院合作,若毛小孩的腫瘤疾病對於傳統的治療方式已失去效果,或許可以尋求其他更新治療選擇。
安寧和緩治療
疼痛、併發感染、胃口不佳常常是腫瘤的併發症,當積極治療並非最佳選擇時,為了改善病畜的生活品質,我們可以量身訂做最適合的安寧和緩治療計畫。
我家的毛小孩為何會得到腫瘤,是我照顧上出了問題嗎?
A:許多的腫瘤問題很少是單一因素引發,腫瘤問題的發生,通常和年紀是比較有關係的,動物在年老的時候,因為免疫系統的退化,才會讓腫瘤細胞有機可趁。另外許多常見的品種,像是黃金獵犬、拉不拉多、德國狼犬以及牛頭梗等,常常因為遺傳的因素,容易會有腫瘤的發生。另外會建議家中的毛小孩們,盡量在兩歲以前安排絕育手術,往往可以減少乳腺腫瘤以及睪丸腫瘤發生的機會。最後會建議7歲以上的毛小孩們,最好每年甚而每半年安排一次全身健康檢查,問題及早發現及早治療。
毛小孩在進行化學藥物治療時,會不會很辛苦?沒有生活品質?
A:安排化學藥物治療前,腫瘤科醫師一定會先評估動物的身體狀況,若身體狀況允許,化療是不會有太大的影響的,當然少部分的毛小孩可能會在化療後2~7天出現食慾稍差、嘔吐或拉肚子的情形,這些小狀況在給予對症藥物皆可以解決,另外本院的腫瘤科醫師們每天都在醫院,若有任何問題,也隨時都可以和我們聯絡喔!
腫瘤一定要採樣嗎?為何不直接手術切除就好?
A:不同的腫瘤類型,常常會有不同的手術切除方式,在手術前若能透過採樣得到初步的檢查結果,往往可以讓我們安排更好的治療計畫,會大大的提高手術的成功率喔!
我家毛小孩的腫瘤若無法手術切除時,該怎麼辦?
A:有些時候腫瘤的大小變化,可能是局部的發炎水腫所引起,所以可以先透過消炎藥物,甚至一些抗癌藥物治療,讓腫瘤變小,再來評估手術的成功率,另外也有一些最新的臨床試驗藥物,有機會取代手術切除的選擇喔!
要是我選擇不讓我家的毛小孩進行手術或者是化療等積極治療,還可以做些什麼?
A:這就是安寧治療,若無法治療腫瘤本身,我們可以努力緩解腫瘤所造成的不適,像是疼痛、食慾不佳、喘息以及腸胃不適等等,另外也可以透過營養的調整,抗癌營養品的補充,甚而中醫治療來減緩腫瘤惡化的速度,以獲得更好的生活品質。
給飼主的化療安全守則
前言
大多數的化療藥物是具有毒性的,有些會造成基因突變,有些會有致癌的風險,這也是為什麼化療藥物能造成腫瘤細胞殺滅的效果。
我們除了要注意毛小孩在進行化療所造成的副作用之外(Part II 化療常見副作用),也需要保護可能接觸到化療藥物及藥物代謝物的人員安全。
在化療藥物類別當中,烷化劑 (alkylating agent) 具有較高的毒性,此類藥物像是:Cyclophosphamide、CCNU、Chlorambucil等,處理上須特別注意,尤其是孕婦在處理上有可能造成流產的風險。
對於一般飼主來說,照顧接受化療的毛小孩,只要做好基本清潔,不會有風險,只有兩個狀況需特別注意:
1. 毛小孩正在進行化療時、2. 處理毛小孩化療後5天內的排泄物時。以下章節說明注意事項。
如何居家給予口服化療藥物
- 請將化療藥物及其藥罐,放置在小孩無法拿到的地方,避免誤食。
- 請勿在廚房給予化療藥物,以避免汙染器具,應該在通風的場所投與藥物。
- 請戴手套給予化療藥物。
- 建議將藥罐中取出的化療藥物,放置在衛生紙上,避免直接接觸桌面造成汙染。
- 脫下手套後,將手套反摺丟棄在垃圾桶內,並且洗手。
如何處理化療中毛小孩的排泄物
- 建議戴手套清潔排泄物,脫下手套後,將手套反摺丟棄在垃圾桶內,並且洗手。
- 使用貓砂盆的貓咪,建議使用凝結貓砂,比較好清理,建議戴手套清潔,將剷出的貓砂裝在塑膠袋內,打結後丟棄在垃圾桶。
- 多貓家庭的貓咪,盡量增加清潔砂盆的頻率,以減少其他貓咪踩到及沾附到化療代謝物。
- 在戶外上廁所的毛小孩,戴手套清潔擦拭屁股及四肢,化療代謝物很快就會被陽光及雨水分解。
- 若衣服或床單被受汙染的排泄物弄髒,建議丟棄。
- 若不小心碰到排泄物及汙染物,不要過度緊張,只要使用肥皂及大量的清水沖洗乾淨即可
最後,有幾個重點須提醒備孕、懷孕中的家長與家中的幼兒及長輩:
不要和正在進行化療注射的毛小孩待在通一個空間。
不要處理口服化療藥物,請其他家人代勞,或是和醫師討論。
不要處理正在接受化療的毛小孩便溺,請其他家人代勞,或是和醫師討論。
和正在化療的毛小孩一起生活,只要記得注意事項,一定是安全的,同時飼主也要鼓勵治療中的毛小孩,盡量維持良好生活品質,當然,若照顧上有任何問題,一定要詢問你的獸醫師,訂定出兩全其美的療程及照顧方式。
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