08SEP
狗上唇撕裂傷-外科部 蔡佩倫 獸醫師
狗全上唇撕裂傷-外科案例分享
本病患是一隻九歲、母的已絕育之貴賓犬,過去曾有3-4次走丟的病史,身上有數處瘢痕組織,就診前一週不見後,於就診前兩天飼主尋回,不確定此期間是否有外傷病史,原本食慾正常,就診當日開始不吃,其他精神大小便正常。
就診時可見病患身上有多處外傷,耳朵疑似因受傷後壞死、部分耳殼脫落,有明顯上呼吸道塞音。
因不確定外傷病史,確認胸腔Xray及血檢無明顯異常後,遂安排手術進行清創及傷口縫合,在清創時發現傷口附近也有滿多結締組織的,擔心鼻孔往鼻道處有狹窄的可能,不過使用8Fr鼻胃管雙側鼻孔都可以順利通過。
外科醫師將傷口清潔後,將上顎黏膜掀開並與牙齦簡單間斷縫合。文獻上指出,將傷口清創、灌洗然後進行直接縫合是唇撕脫損傷的優先治療方法,在縫合時應特別注意壞死組織,並使用大量生理食鹽水大量灌洗。由於口腔富含大量的血管供應,因此該處的傷口癒合通常良好,但同時也要注意口腔內部雜菌多,術後需投予抗生素療程。此外唇撕脫損傷越廣泛,修復就越有可能需要額外的手術固定才能成功。
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