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外科手術、內視鏡微創手術 Surgery

外科手術、內視鏡微創手術

來吉米哈利就診的毛小孩在進行外科手術之前,必須先配合門診醫師,進行完整的術前身體檢查,才能確定動物是否適合手術、評估麻醉風險,由外科醫師制定適合的麻醉及止痛計畫,以減少不必要的風險,增加手術成功的機會!我們的手術皆採用氣體麻醉,並有完整的麻醉計畫,包括術前導入鎮靜藥物、麻醉劑、氣管插管、生理監控(包括呼吸、心跳、心電圖、體溫、血壓、血氧及呼氣二氧化碳濃度)、點滴輸液及止痛藥等,這些都會視手術中狀況隨時進行調整。

手術項目:

微創手術

引進Storz 4K Rubina內視鏡影像系統,可進行胸腔鏡(乳糜胸治療、心包囊切除、肺葉切除),腹腔鏡(絕育、胃固定、膽囊切除術,隱睪摘除,採樣)。耳道鏡(採樣、鼓膜穿刺中耳灌洗),膀胱鏡(膀胱結石、膀胱團塊採樣、輸尿管異位)、鼻腔鏡(採樣)等。

在全身麻醉的狀況下,使用內視鏡經由自然孔洞(例如:口、鼻、肛門)或是小切口進入動物的消化道、胸腔、腹腔、關節內進行手術。


微創手術

內視鏡依其欲進入的位置,而特別設計了不同的大、小、軟硬的設備分別為胃鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、鼻腔鏡、耳鏡、膀胱鏡、關節鏡。

  • 利用身體的自然孔洞或是小切創,診斷疾病和進行手術,而這些小切創通常只需要1~2針的縫合,這可能可以減少需要進行其他較為複雜手術的機會。
  • 減少手術中及術後的疼痛及出血。
  • 減少病患恢復的時間,縮短住院的天數。
  • 內視鏡有放大的效果,可以更精確的診斷疾病。
  • 內視鏡影像可以存取下來,提供醫師做為診斷的依據並且幫助醫師分析病情給病患的家屬。
  • 微創手術可能會需要較高的花費及較長的手術時間。

內視鏡手術的第一例 先天肝外門脈分流 狗第一例 先天肝門脈分流 病例分享:全腹腔鏡胃固定術 病例分享:狗狗 乳糜胸 內視鏡微創手術

一般軟組織外科

包括胸、腹腔各器官系統的手術,如食道與胃腸道異物、肺葉摘除、永存性動脈導管結紮、胃扭轉減壓與胃固定術、膽囊摘除,子宮蓄膿、橫膈疝氣、會陰疝氣修補、膀胱結石、導尿、尿道造口,全耳道摘除,短吻症候群鼻孔與軟顎整形、各類餵食管、胸管放置等。

病例分享:上唇撕裂傷

腫瘤外科

包括腫塊採樣、腫瘤治癒性手術、減積手術、淋巴結切除。口腔腫瘤上、下頷切除術,各類良惡性體表腫瘤(肥大細胞瘤、軟組織肉瘤、貓注射部位肉瘤等)切除與重建(皮瓣整型、皮膚移植)。乳腺腫瘤切除。甲狀腺、肛門囊腺、胸腹腔內腫瘤切除。腫瘤截趾、截肢、截尾等。術後進行組織病理學檢查確認腫瘤類型、分級與手術邊界是否乾淨。後續配合腫瘤內科安排輔助治療與追蹤。

貓咪的耵聹腺癌與耳道摘除手術

骨科

包括各類型的骨折修復、膝蓋骨異位矯正、十字韌帶斷裂修復(囊外固定與脛骨平台水平矯形術TPLO)、關節脫臼復位、股骨頭股骨頸切除術以恥骨聯合燒灼術及關節內注射玻尿酸等。

牙科

會例行性拍攝全口牙科X光,並在洗牙後進行完整口腔健康評估(COHAT)。口腔常見疾病包括牙周病,口鼻瘻管,眶下瘻管,牙齒斷裂,乳齒殘留、口炎、齒吸收病、齒齦瘤、病理性骨折、顳下頷關節脫位等。牙科治療包含拔牙,牙根整平、補牙、牙科皮瓣、壓克力樹脂固定等。

眼科

包括眼瞼腫塊切除、結膜瓣(顯微手術)、第三眼瞼瓣、眼瞼內翻整形、眼睛缺損重建、睫毛燒灼、櫻桃眼、眼球摘除及放置義眼等手術。

神經外科

包括頸椎胸腰椎椎間盤突出減壓手術(術前進行電腦斷層脊髓造影定位)與脊椎骨折固定等。

內視鏡與介入性治療

消化道內視鏡(採樣、異物移除、瘜肉切除、經皮胃造瘻管(PEG)放置)、氣管支氣管內視鏡(支氣管灌洗、採樣、異物移除、腫瘤減積)、食道狹窄、鼻咽狹窄氣球擴張術、尿道支架、輸尿管支架與輸尿管皮下繞道系統(SUB)放置

病例分享:貓鼻咽狹窄-氣球擴張術 貓氣管腫瘤-內視鏡減積手術



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