內科門診 General Medicine

"醫生醫生～我們家小孩怪怪的誒…，到底是哪裡不舒服?" 這是我們內科門診醫師很熟悉、每天都能聽到一句話。和人不同，毛小孩無法用言語表達自己的不適，因此獸醫師的判斷就很重要了，我們能夠透過仔細的詢問毛小孩日常生活的細節、觀察毛小孩的姿態、觸摸毛小孩時牠們的反應、以及許許多多的蛛絲馬跡，來判斷牠們是哪裡不舒服，再依照發現的症狀配合臨床檢查的輔證，做出正確的診斷與治療。

皮膚系統

台灣溫暖潮濕的氣候，容易造成塵螨、細菌、黴菌、外寄生蟲的滋生，而影響毛小孩皮膚的健康，讓毛小孩的皮膚過敏、搔癢、紅腫、發臭以及脫毛。這些都會影響主人以及毛小孩的生活品質。在皮膚問題的控管上，可不是只有打針這麼簡單，還需要和醫師充分的溝通，從生活照顧上去發現問題，並透過皮毛檢查、細菌培養、過敏原測試等，才能從根本上控制皮膚症狀、改善生活品質。

呼吸系統

獸醫師會依照毛小孩是否有流鼻水、鼻膿、咳嗽甚至是喘、張口呼吸等臨床症狀，使用聽診器聽診，以及胸腔Ｘ光檢查來判斷呼吸系統是否出了問題。搭配其他檢查，如鼻腔內視鏡、氣管灌洗與微生物培養、細胞學診斷、ＣＴ斷層掃描等工具，則能夠幫助我們盡快找出病因、進一步了解較難處理的病症。

消化系統

嘔吐及拉肚子是我們醫師每天都會遇到的常見症狀，我們會依照動物的年紀、進食習慣、是否有腹痛或發燒等不適，來判斷是否需要進一步檢查，像是幼年犬貓需要做糞便檢查與傳染病篩檢，來排除腸道寄生蟲感染與傳染病。其他檢查例如血液學檢查、腹腔X光或超音波檢查、胃腸道顯影劑檢查、內視鏡檢查等。

肝膽系統

先天缺陷、發炎、心臟疾病、中毒、腫瘤、膽道阻塞、內分泌疾病、傳染病以及營養不平衡都有可能影響肝膽系統，常見的臨床症狀如肝腫大或腫瘤導致腹部膨大、上吐下瀉、消瘦甚而黃疸，這些通常是比較嚴重甚至攸關性命的問題。內科醫師通常會透過血液檢查、X光、超音波、斷層掃描與細胞學診斷等檢查來發現病因。

泌尿系統

泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道等器官，年老動物以及貓科動物較常見此系統的問題。臨床症狀如食慾精神不佳、嘔吐、血尿、頻尿(常常蹲尿或跑貓砂盆)甚而尿不出來，需要立即就診，因為若是發展為尿毒症，可能危及生命。我們會透過血液學檢查、尿液檢查、X光、超音波、尿路造影等工具判斷疾病的嚴重程度。

血液循環系統 (請看心臟科介紹）

壁蝨叮咬所傳染的焦蟲、艾利希體造成的貧血與血小板低下在台灣相當常見，其它可能發生的狀況還有免疫疾病、淋巴瘤和白血病等。主人若觀察到毛小孩的精神活動力降低、發熱、牙齦以及鼻頭較蒼白、身上出現不明的紅斑等症狀，毛小孩就有可能已經罹患了血液系統疾病。獸醫師會透過血液學檢查、血液抹片、細胞採樣、其他實驗室檢查、超音波等工具來判斷疾病的嚴重程度。若能對這些症狀保持警覺心，搭配定期抽血健康檢查，及早發現及早治療，才能有比較好的治療結果。

內分泌系統

毛小孩也有可能會有內分泌失調的問題喔！若是察覺到毛小孩越來越肥胖，身上的毛越來越稀疏，喝水和排尿的量變多等，就有可能是患了內分泌疾病。這需要請獸醫師安排抽血檢查，尿液檢查和超音波檢查等，及早控制，減少併發症發生的機會。

神經系統

神經系統問題常見的臨床症狀如疼痛哀叫、癲癇、歪頭斜頸、身體姿勢不平衡、後肢無力、拖行或是四肢癱瘓等，這些狀況都會需要即時就診，由獸醫師判斷並緩和症狀。若是需要更高階檢查如核磁共振ＭＲＩ，也會透過轉診系統，在毛小孩病況比較穩定的狀況下，轉診至台大動物醫院檢查診斷。某些特定神經疾病如果能搶在"黃金48小時"內診治，復原情形也能更理想。

傳染病

因為飼主普遍施打預防針觀念的提升，傳染病流行已經漸漸改善，但幼年動物或是流浪動物，還是有比較高的發生率。許多傳染病像是狗狗的犬瘟熱、小病毒性腸炎、貓咪的傳染性腹膜炎、貓瘟等，不僅傳染力強且致死率高，實在不可以輕忽。而傳染病最重要觀念，就是"預防甚於治療"，當家中有新成員加入，最好能帶到醫院檢查，醫師也會和主人宣導傳染病預防的觀念，開心加入新成員的同時，也保護其它的毛小孩喔！